視物模糊？眼前黑影浮動(dòng)？眼脹？需要注意了，這可能不是近視眼、老花眼惹的禍，而是眼底病病變的征兆！所謂的眼底病，就是指眼底部位的病變，視網(wǎng)膜、視盤(pán)和脈絡(luò )膜發(fā)生的病變，都叫做眼底病。盡管眼底這個(gè)部位看不見(jiàn)摸不著(zhù)，但大部分的眼底病是可以通過(guò)眼底檢查發(fā)現的，眼底血管造影就是一種重要的檢查手段。

1、什么是眼底血管造影？

眼底血管造影，是通過(guò)將能夠發(fā)出熒光的造影劑經(jīng)靜脈注入受檢者體內，同時(shí)利用有特殊濾光片組合的眼底照相機進(jìn)行眼底照相，動(dòng)態(tài)觀(guān)察造影劑在眼底視網(wǎng)膜及脈絡(luò )膜循環(huán)全過(guò)程，能在活體人眼中反映出視網(wǎng)膜屏障的受損狀態(tài)，動(dòng)態(tài)捕捉視網(wǎng)膜大血管至毛細管的生理、病理情況。臨床醫生借助眼底血管造影檢查結果，可診斷和處理糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、高血壓視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞等常見(jiàn)眼底病和青光眼視盤(pán)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層分析等，并可觀(guān)察病變變化和評價(jià)治療效果。

檢眼鏡檢查是最基本的眼底檢查方法，雖然其有成本低廉，迅速、方便、精確、無(wú)信息損失的優(yōu)點(diǎn)，但檢查需要散瞳，且要求檢查者具備較豐富的先驗知識，客觀(guān)上不能保存，不利于追蹤觀(guān)察和對比診斷。眼底照相的優(yōu)勢是可快速獲取不同視野范圍的眼底圖像，包含有活體信息和特征，直觀(guān)明了，準確高，較全面反映病變，并具有數字化保存功能，便于定期對比觀(guān)察。

2、FFA 和ICGA，提高對眼底病的診斷和研究

眼底血管造影技術(shù)根據使用的造影劑的不同，可分為眼底熒光素血管造影(fluorescein fundus angiography ,FFA) 和吲哚菁綠血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）。

FFA是20世紀60年代發(fā)展的一項技術(shù)。1961年Navotny 和Alvis首次成功地用膠片記錄到熒光素流經(jīng)視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜血管的動(dòng)態(tài)過(guò)程，開(kāi)創(chuàng )了眼底熒光血管造影的臨床應用時(shí)代。如今，FFA主要用于觀(guān)察視網(wǎng)膜血管及其血液循環(huán)狀態(tài)，高清晰攝像技術(shù)能動(dòng)態(tài)捕捉視網(wǎng)膜毛細血管的循環(huán)狀態(tài)，間斷或連續采集可形成視網(wǎng)膜靜態(tài)的黑白圖像或動(dòng)態(tài)圖像，在診斷中敏感性強，確診率高，能發(fā)現檢眼鏡或眼底照相下不易發(fā)現的視網(wǎng)膜深層微血管瘤，是判斷視網(wǎng)膜病變的“金標準”。

FFA影像

1956年，ICGA 首先被使用于心功能和肝臟的功能檢查。1995年Bishoff等研制了可以FFA和ICGA同步進(jìn)行的眼底照相設備，得到了高分辨率、大廣角的圖像，結合計算機技術(shù)的應用，可以得到三維組合的眼底圖像。

 熒光素鈉（左）

吲哚菁綠（右）

ICGA主要用于觀(guān)察脈絡(luò )膜的血管結構和循環(huán)特點(diǎn)，揭示脈絡(luò )膜循環(huán)的細節，是目前PCV診斷的“金標淮“。且由于吲哚青綠染料具有與熒光素鈉不同的特性，所以能更加直觀(guān)地了解脈絡(luò )膜血管循環(huán)狀態(tài)，可彌補FFA檢查看不清脈絡(luò )膜循環(huán)的不足，在某些特殊情況下可協(xié)助FFA對視網(wǎng)膜血管性疾病診斷作出補充。

ICGA影像

FFA和ICGA的應用，極大提高了對視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜疾病的診斷和研究。

3、眼底影像病變的五種檢測方式

• 近紅外影像：穿透力強，觀(guān)察黃斑前膜和黃斑囊樣水腫。

• 眼底彩照影像：針對小瞳孔和屈光介質(zhì)渾濁，也可在造影前拍攝排除假熒光。

• 自發(fā)熒光影像：用于評估和監測視網(wǎng)膜上皮色素（RPE）的狀況。

4、眼底血管造影解決方案

LT-C/M4430 相機產(chǎn)品優(yōu)勢：

• 芯片結構為正方形， 4/3"英寸，對角線(xiàn)21.6mm

• 1970萬(wàn)分辨率，實(shí)現眼睛的圖像信息的大采樣

• 高速 USB 3.1 Gen 1 接口，全分辨率下幀速率高達 28 fps

• 在520nm（FFA）有將近70%的QE響應，在近紅外波段也有較高QE響應

• 高性能成像功能，包括準確的色彩再現、低噪聲和高動(dòng)態(tài)范圍

X-Cite NOVEM產(chǎn)品優(yōu)勢：

• 從UV360至IR800的全光譜覆蓋范圍，可響應熒光染料的激發(fā)

• 9通道波長(cháng)選擇，獨立可控輸出

• 通過(guò)speedDIAL、USB、TTL、模擬進(jìn)行控制

• 光源壽命可達25,000小時(shí)

眼底病的診治，離不開(kāi)眼科醫生的精湛醫術(shù)，也離不開(kāi)先進(jìn)的眼底病技術(shù)設備的支持。近年來(lái)隨著(zhù)攝像、錄像和電腦技術(shù)的高速發(fā)展，眼底照相機與高分辨率、低照明度的攝像機及電腦圖像分析處理系統的聯(lián)合應用使得熒光造影技術(shù)日臻完善，在眼底病的研究中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。如您對眼底血管造影技術(shù)或者眼科影像感興趣，歡迎撥打400 8291996電話(huà)垂詢(xún)！